EFECTO DE
TERAPIAS DE IMPOSICIÓN DE MANOS EN ENFERMOS DE ALZHEIMER CON AGITACIÓN Y CORTISOL.
Woods DL, Dimond M.
El Colegio de Enfermería en la Universidad de Arkansas,
LiTIMle Rock USA,
La agitación en enfermos de Alzheimer representa un reto
para las intervenciones de hoy día. Avances recientes en la neuroendocrinología
indican que los cambios en el eje hipotálamo-pituitaria-adrenal (HPA) alteran
la respuesta en enfermos de Alzheimer hacia el estrés. Dados los efectos
deletéreos de las intervenciones farmacológicas en esta población tan
vulnerable, es esencial examinar tratamientos no invasivos para reducir su
hiperreacción potencial al estrés y para reducir indirectamente los niveles
nocivos de cortisol.
El estudio de series de tiempo interrumpido en esta
materia estaba dirigido a probar la eficacia de la imposición de manos en la
reducción de frecuencia de agitación y en niveles de cortisol salivar y de
orina en enfermes de Alzheimer. Se observó a diez personas entre los 71 y 84
años, residentes en una unidad de cuidados especiales, cada 20 minutos durante
10 horas al día, se los monotorizó a lo largo de un día las 24 horas para
comprobar la actividad física y se les tomaron muestras de cortisol salivar y
de orina a diario.
El estudio se desarrolló en cuatro fases: 1) línea de
fondo (cuatro días); 2) tratamiento (imposición de manos de 5 a 7 minutos dos
veces al día durante tres días; 3) postratamiento (once días); y 4)
post-“drenaje” (tres días). Un análisis de la varianza en mediciones repetidas
indicaron una disminución significativa de la agitación en general y en dos
comportamiento de agitación específicos, como son la vocalización y caminar o
pasear, durante en tratamiento y el postratamiento.
Con el tiempo se notó una tendencia decreciente en el
cortisol salivar y de orina. Aunque este estudio no proporciona una evidencia
clínica directa que apoye la disregularización en el eje HPA, sí sugiere que
intervenciones medioambientales y comportamentales tales como las TIM tienen
potencial para disminuir la vocalización y los paseos agitados, dos
comportamientos frecuentes, y para mitigar los niveles de cortisol en enfermos
de Alzheimer.
PMID: 12408216
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